Trattiamo il fegato

La bilirubina è un prodotto della scomposizione dei globuli rossi, è costantemente formata nel corpo. Inizialmente, un tipo indiretto di bilirubina, una sostanza tossica che non si scioglie in acqua, si forma nel sangue e nei tessuti, rispettivamente - non viene escreto dal corpo. Normalmente, la bilirubina indiretta insieme al sangue entra nel fegato, dove si forma la sua forma diretta. La sostanza risultante è solubile in acqua, è facilmente escreta dal corpo insieme a urina e feci. A proposito, è la bilirubina che dà alle feci un caratteristico colore marrone.

Quando si esegue un esame del sangue, viene determinata la bilirubina totale, la cui velocità è 3,4-17,1 μmol / l, bilirubina diretta e indiretta, i cui valori normali sono rispettivamente fino a 4,6 e 15,4 μmol / l, per adulti e bambini.

Sintomi di malattia

Con un forte aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue, appare una caratteristica colorazione giallastra della pelle, la sclera degli occhi, l'urina diventa scura. Questo perché a concentrazioni elevate, la bilirubina penetra nel tessuto corporeo, tingendole di grigio giallastro.

L'accumulo di bilirubina può anche essere accompagnato da disagio nell'ipocondrio sinistro dopo l'esercizio, aumento della fatica, debolezza, temperatura elevata. Se si verificano questi sintomi, è necessario andare urgentemente in ospedale, fare un'analisi del livello di bilirubina. Se il tasso di bilirubina nel sangue aumenta, il passo successivo sarà determinare la causa e lo scopo del trattamento.

Nei neonati, il sangue viene prelevato dal tallone, negli adulti - da una vena. L'analisi è meglio fatta al mattino a stomaco vuoto. Prima di donare il sangue non dovrebbe bere per 4 ore, in questo caso, è possibile ottenere i risultati più obiettivi.

Cause della bilirubina elevata

Le malattie del sangue e del fegato, che causano un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue, possono variare:

L'anemia, sia congenita che acquisita, porta all'accelerazione della distruzione dei globuli rossi nel sangue, aumentando il livello di bilirubina. In questo caso, tutti gli altri collegamenti della catena non vengono interrotti e l'accumulo di bilirubina si verifica a causa della sua maggiore formazione. Con l'anemia, l'aspetto indiretto della bilirubina è elevato.

L'anemia emolitica acquisita può svilupparsi a causa dell'autoimmune e di alcune altre malattie, come la malaria.

La seconda ragione possibile è una violazione della formazione di bilirubina diretta nel fegato. Può essere di tutti i tipi di epatite, cancro, cirrosi e altre malattie. La sindrome di Gilbert, una malattia ereditaria in cui la produzione di enzimi epatici è disturbata, porta anche ad un aumento dei livelli di bilirubina. Ulteriori analisi aiuteranno a chiarire la causa.

La terza radice del problema potrebbe essere la cistifellea. In caso di violazione del deflusso della bile dalla cistifellea, aumenta il livello di bilirubina diretta.

Una ragione separata per aumentare il livello di bilirubina può essere l'assunzione di alcuni farmaci. Dovresti sempre considerare i possibili effetti collaterali dei farmaci che stai assumendo.

Un'altra causa è spesso l'infestazione da vermi. La prevalenza dell'infezione da vermi non deve essere sottostimata, vari tipi di parassiti possono dare una varietà di sintomi, tra cui un aumento dei livelli di bilirubina.

La carenza di vitamina B12 porta anche ad un aumento dei livelli di bilirubina.

Livello di bilirubina nei neonati

A differenza degli adulti, la bilirubina elevata nei neonati è comune. Ciò è dovuto alla distruzione dell'emoglobina fetale, nella sua struttura alquanto diversa dall'emoglobina, che si forma dopo la nascita. Pertanto, l'emoglobina fetale viene attivamente distrutta, aumentando il livello di bilirubina. Ma anche il forte ittero fisiologico nella maggior parte dei casi passa da solo. In alcuni casi, è prescritta la fototerapia.

Se il bambino è nato prematuro, una delle ragioni per l'alto livello di bilirubina può essere un fegato sottosviluppato. Ittero e livelli elevati di bilirubina - retribuzione quasi inevitabile per la nascita troppo precoce.

Livelli elevati di bilirubina nei neonati, la cui norma per 3-4 giorni dopo la nascita è di 256 μmol / l per i neonati a termine, 171 μmol / l per i bambini prematuri, richiede una stretta supervisione da parte dei medici. Può indicare gli stessi disturbi che possono essere sospettati con un aumento del livello di bilirubina negli adulti. Nel caso dei neonati, il trattamento deve essere iniziato ancora più velocemente, poiché il rischio di sviluppare una condizione e complicanze potenzialmente letali è molto alto.

Oltre alle solite malattie che aumentano il livello di bilirubina, la malattia emolitica del neonato può svilupparsi nei neonati. È causato dall'incompatibilità del bambino e della madre per Rh e anti-geni. In questo caso, il tasso di distruzione dei globuli rossi aumenta notevolmente, e di conseguenza aumenta il livello di bilirubina.

Come abbassare il livello di bilirubina nel sangue

Questo può essere fatto solo curando la ragione del suo aumento. Ciascuno dei metodi ha le sue indicazioni, quindi solo un esperto dovrebbe determinare quello ottimale. Ecco i principali metodi per ridurre i livelli di bilirubina:

• Terapia per infusione - l'infusione endovenosa di glucosio e medicinali per la disintossicazione pulisce il corpo dalla bilirubina e altri prodotti di decomposizione. Questa è una misura efficace, a cui si ricorre in condizioni severe.
• Fototerapia - esposizione del paziente a lampade speciali, sotto l'influenza di cui la bilirubina tossica indiretta viene convertita nella sua forma diretta ed è facilmente escreta dal corpo. La fototerapia viene spesso utilizzata per ridurre il livello di bilirubina nei neonati, molto spesso questa misura è efficace.
• Se il motivo dell'aumento della bilirubina nei disturbi della rimozione della bile, vengono prescritti farmaci per normalizzare questi processi.
• La normalizzazione della dieta è un altro modo per ridurre la bilirubina nel sangue. Allo stesso tempo vengono prescritti agenti detergenti, carbone attivo e gel che rimuovono le tossine. È imperativo ridurre il carico sul fegato, eliminando dalla dieta tutte le bevande zuccherate fritte, al pepe e gassate.

Il livello di bilirubina dipende da quanto bene tutti i legami della catena di legame e di escrezione della bilirubina dal corpo funzionano. Questo è un normale processo di pulizia e di eliminazione dei prodotti di decomposizione, uno degli elementi del processo di rinnovamento dei tessuti che si verifica costantemente nel nostro corpo. Se si verifica un'anomalia in qualsiasi momento, l'analisi temporizzata e l'aumento identificato del livello di bilirubina possono aiutare a diagnosticare e iniziare il trattamento nel tempo. Pertanto, non ignorare i sintomi di eccessive concentrazioni di bilirubina e consultare immediatamente un medico.

Suggerimento 1: come trattare la bilirubina elevata

• - tintura di aralia;
• - tintura di ginseng;
• - tintura di citronella;
• - Estratto di leuzea;
• - decozione di cinorrodi;
• - decotto di stimmi di mais.

• discinesia biliare come trattare nel 2019

Suggerimento 4: come mangiare con discinesia biliare

Quali alimenti non possono essere mangiati durante la discinesia biliare

La discinesia biliare non rappresenta una minaccia per la vita umana, ma ne riduce significativamente la qualità e crea le condizioni per il verificarsi di violazioni più gravi. Le cause di questa malattia possono essere disturbi alimentari, sovrappeso, che sono apparsi a causa del consumo di grandi quantità di carboidrati semplici raffinati e grassi animali. I disturbi della psicocinetica aggravano il caffè, il tè forte, le bevande alcoliche e gassate, quindi dovresti escluderli dalla dieta o ridurre drasticamente il consumo.

Pertanto, quando si raccomanda la discinesia della cistifellea di escludere o limitare bruscamente l'uso dei seguenti prodotti: zucchero, dolci, confetteria, carni grasse, carne di maiale, manzo, grasso d'agnello, oca, anatra, pesce grasso, panna acida, burro. Spezie piccanti (rafano, pepe, senape), fast food, gelato, cioccolato, noci, funghi, legumi, tutti i brodi, sottaceti e carni affumicate, il miglio dovrebbe essere escluso dalla dieta (perché i suoi gusci densi sono scarsamente digeriti). Il consumo di semola e groppa di riso dovrebbe essere limitato. Non puoi mangiare fritto, i prodotti devono essere bolliti, al vapore o al forno. I pasti non dovrebbero essere troppo freddi o troppo caldi.

Cosa includere nella dieta per discinesia biliare

I pazienti con discinesia biliare beneficeranno di cereali (grano saraceno, orzo, farina d'avena) - contengono carboidrati complessi e fibre alimentari. È necessario includere nella dieta qualsiasi frutta e verdura (eccetto il ravanello, il ravanello, la cipolla, l'aglio), i piatti da loro dovrebbero essere consumati durante il giorno. Con la rimozione accelerata della bile per ridurre il tono della muscolatura liscia è necessario mangiare cibi ricchi di magnesio (cereali di grano saraceno e grano, crusca o pane di grano, verdure). Dai dolci ammessi miele, marshmallow, marmellata, caramelle, caramello, marmellata.

Assicurati di mangiare barbabietole, carote, zucchine, zucca, cetrioli, pomodori, cavolfiori e cavoletti di Bruxelles. Alcuni pazienti non tollerano la fibra grossolana, quindi non è consigliabile utilizzare il cavolo bianco in grandi quantità. Il menu dovrebbe includere zuppe vegetariane, zuppe di cereali, carni magre, pollame, pesce, latticini e latticini a basso contenuto di grassi, frittate al vapore, uova alla coque, olio vegetale, pane raffermo bianco, biscotti, biscotti secchi, frutta dolce matura, tè debole, composta da frutta secca, succhi, diluita con acqua.

Suggerimento 5: perché la bilirubina sale nelle urine

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Come rilevare la bilirubina nelle urine

Ci sono corpi rossi nel sangue umano - globuli rossi, alcuni dei quali muoiono continuamente e vengono sostituiti da nuove cellule. Quando vengono disintegrati rilasciano l'emoglobina, che si scompone in molecole eme e catene globiniche. L'eme è esposta agli enzimi e viene convertita in bilirubina indiretta, che è una sostanza tossica liposolubile. La bilirubina indiretta nel fegato diventa diretta (solubile in acqua), quindi simultaneamente con la bile viene escreta nel duodeno. In caso di disfunzione, la bilirubina diretta viene rilasciata nel sangue dalla bile, entra nei reni e si trova nelle urine. La frazione indiretta non può penetrare in esse, poiché non è idrosolubile.

La bilirubina nelle urine viene rilevata con diversi metodi: test di Rosin e test di Fouche. Quando si esegue il test Rosina per 2-3 ml di urina, una soluzione di alcol iodio (1%) viene stratificata. Se un anello verde appare sul bordo di due liquidi, significa che la bilirubina è elevata nelle urine. Il test di Fouche viene eseguito utilizzando una soluzione di cloruro di bario (15%). Viene aggiunto all'urina, mescolato e passato attraverso un filtro. Quindi il reagente di Fouche viene posizionato sul filtro. L'aspetto dei cristalli verdi indica la presenza di bilirubina nelle urine.

Cause di aumento della bilirubina urinaria

L'aspetto della bilirubina nelle urine (bilirubinuria) è un sintomo di disfunzione epatica. In particolare, questo si verifica con ittero ostruttivo, quando il condotto si restringe, attraverso il quale la bile viene espulsa nell'intestino tenue. La causa di questo è di solito l'infiammazione del pancreas. La bilirubina nelle urine aumenta a causa di un'infiammazione del fegato (epatite) di natura batterica, virale o tossica, dovuta a cirrosi, lesioni, metastasi nel fegato. In questi casi, l'analisi delle urine rivela solo la bilirubina diretta, che è entrata nel sangue e nei reni. Il suo contenuto nel sangue è anche sopra la norma. Ci sono disturbi in cui c'è un'eccedenza di bilirubina indiretta (ad esempio, con anemia emolitica), in questo caso, un esame del sangue lo mostra, e l'analisi delle urine no.

Sintomi bilirubinuria è ittero: il paziente ha sclera degli occhi, le mucose e la pelle diventano giallastri. Questo è visibile ad occhio nudo. Le malattie del fegato sono anche accompagnate da pesantezza nell'ipocondrio a destra, febbre, nausea e un'eruzione amara. L'urina diventa più scura e le feci diventano leggere. Prurito della pelle appare, a volte c'è colica epatica. Se compaiono uno o più sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché la bilirubinuria è un sintomo di una grave malattia del fegato. A seconda della causa principale dell'aumento della bilirubina nelle urine, viene prescritto un trattamento appropriato.

Bilirubina più di 500 !? in un adulto. cosa fare

Il figlio ha 19 anni, 175 cm, 90 kg.
2 settimane fa, sono stati portati in ambulanza a una malattia infettiva della città con ittero. Prove tenute per epatite - non confermate. La bilirubina totale era superiore a 30 e da allora è in costante aumento. Sfortunatamente, non ho analisi precise sulle mie mani in questo momento, solo idee generali dalle parole dei medici presenti e di se stesso. Ha fatto tutti i test necessari, ha subito un'ecografia, una tomografia, ha superato i test per l'oncologia: non sono state trovate patologie, il fegato funziona, la bile è dove dovrebbe essere. in generale, non hanno trovato nulla. Ma il figlio è malato, costantemente nauseabondo, vomito, la pelle e il bianco dei suoi occhi sono di un giallo brillante, la bilirubina totale è cresciuta fino a 500. I medici si stringono nelle spalle.

Viene inviato per un consulto (?) All'ospedale regionale nel reparto di gastroenterologia. Non mi è stato dato un rinvio per il ricovero in ospedale, non posso dire perché non ho avuto il tempo di capirlo. Per andare in ospedale per 2-3 ore.

Dimmi cosa devo fare? E 'possibile portarlo fuori dall'ospedale con questi indicatori? Quali sono le complicazioni di una così alta bilirubina? Come ridurlo ed è possibile guidare senza ridurre?

PS. Darò sicuramente qui i risultati completi delle analisi nel prossimo futuro, ora non esiste semplicemente tale possibilità, e ho urgente bisogno di prendere una sorta di decisione.

Aumento della bilirubina totale: cosa significa in un adulto

La bilirubina è una sostanza pigmentata di colore giallo o verde chiaro, che si verifica a seguito di processi chimici di degradazione degli eritrociti. Esistono due forme di bilirubina, che influenzano i processi metabolici nel corpo in modi diversi.

La forma tossica del pigmento non si dissolve in acqua e pertanto non viene escreta dal sistema escretore. La bilirubina può interrompere i processi metabolici a livello cellulare:

• porta alla distruzione delle cellule a causa del metabolismo dell'ossigeno compromesso;
• colpisce il sistema nervoso centrale, causando lo sviluppo di disturbi nervosi e, nei casi più gravi, si verifica coma;
• provoca danni ai reni - infarto bilirubinico.

La bilirubina diretta (legata) cessa di essere tossica a seguito di reazioni chimiche nel fegato e diventa un enzima epatico completo. Come parte della bile, il pigmento dovrebbe essere nell'intestino tenue e crasso, dando un colore giallo-marrone alle feci.

La bilirubina totale è la somma delle forme di pigmento dirette e indirette. Se si sospetta una malattia del fegato, è richiesto un esame del sangue biochimico, compresi gli indicatori dei livelli di tutte le forme di pigmento.

Il tasso di bilirubina totale nel sangue (tabella)

Il livello di bilirubina diretta e indiretta nel corpo dipende dal corretto funzionamento dei seguenti organi: milza, midollo osseo, fegato, cistifellea e, in misura minore, dal pancreas, tutte le parti dell'intestino.

Nella parte normale della bilirubina diretta è approssimativamente pari al 25% del totale e, di conseguenza, indiretto - 75%.

Sintomi principali

Un aumento del livello di bilirubina in un adulto si manifesta a seconda delle cause della patologia. Se la quantità di enzima epatico supera la norma, si osservano i seguenti sintomi:

• debolezza generale;
• nausea, vomito, perdita di appetito;
• rapida perdita di peso;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• intolleranza agli alimenti grassi;
• giallo della pelle e degli occhi;
• prurito;
• urina marrone scuro;
• feci chiare e scolorite;
• violazione della minzione (frequente impulso con una quantità minima di urina);
• possono verificarsi sintomi di cistite.

Perché la bilirubina negli adulti aumenta in un adulto?

Il motivo principale per aumentare la bilirubina nel sangue è l'incapacità del fegato di convertire la tossina in un enzima epatico sicuro, così come il trasporto alterato e la rimozione della bile dal corpo.

Cause di un aumento della bilirubina indiretta

Un aumento del livello di bilirubina indiretta può essere causato dalle seguenti malattie:

La sindrome di Gilbert è una malattia ereditaria in cui la capacità enzimatica del fegato di convertire la bilirubina indiretta in una forma diretta è compromessa.

Ittero acquisito - si verifica a causa di un sovradosaggio di droghe o eccessivo consumo di alcol.

Anemia emolitica autoimmune - una malattia che produce anticorpi per distruggere i propri globuli rossi. Spesso, l'anemia autoimmune si verifica in combinazione con altre malattie autoimmuni: lupus eritematoso, artrite reumatoide, ecc.

Anemia emolitica farmaco, derivante dall'assunzione di farmaci: antibiotici, insulina, sulfanilomide, levofloxacina, streptomicina.

L'anemia emolitica tossica è il risultato di avvelenamento da sostanze chimiche che contribuiscono alla distruzione del sangue (piombo, arsenico, solfato di rame, nitrobenzene). Questa malattia può causare morsi di ragni, scorpioni, serpenti.

Sepsi - infezione del sangue e danno batterico degli organi interni di una persona. A volte il processo nascosto di sepsi dopo piccole infezioni batteriche può durare per anni senza manifestare sintomi acuti.

Ragioni per aumentare la bilirubina diretta

Malattie che possono causare un aumento della bilirubina diretta:

Epatite virale Esistono diversi tipi di epatite virale acuta: A, B ed epatite nella mononucleosi infettiva.

Nel caso dell'epatite, il fegato infetta contemporaneamente un virus o una combinazione di diversi tipi di virus. Allo stesso tempo c'è una pronunciata intossicazione del corpo. L'epatite virale è accompagnata da ittero, oscuramento delle urine e feci leggere.

L'epatite tossica è una malattia che può verificarsi dopo aver assunto tali tipi di farmaci come ormoni, farmaci anti-tubercolari, antinfiammatori, psicofarmaci, ecc., Con uso eccessivo di bevande alcoliche, avvelenamento da funghi. Anche l'epatite tossica si verifica dopo avvelenamento chimico.

La colestasi intraepatica è una malattia che è accompagnata da una violazione del deflusso di bile dal fegato nel duodeno. Le cause della colestasi possono essere entrambe disfunzioni a livello cellulare e danni ai dotti.

La violazione del deflusso della bile è caratterizzata da una quantità eccessiva di pigmento giallo-verde nel sangue e nei tessuti (che conferisce alla pelle e agli occhi una tinta gialla), nonché un deficit di bile nell'intestino. Degrado colestasi intraepatico manifestato di salute, nausea, indigestione, rapida perdita di peso, mancanza di appetito.

La cirrosi. Può essere asintomatico per diversi anni. Spesso l'unico segno di cirrosi biliare primaria è un aumento graduale della bilirubina.

Tumori nel fegato. La manifestazione della malattia è diversa in ciascun caso, a seconda della posizione del tumore nel corpo.

Inoltre, le ragioni per l'aumento del contenuto dell'enzima epatico in un adulto possono essere disturbi del deflusso della bile dal duodeno e dai dotti biliari che si verificano nelle seguenti malattie:

• pancreatite acuta e cronica;
• tumori del pancreas e del duodeno;
• tumori del dotto biliare che bloccano la normale circolazione ed escrezione della bile;
• calcoli biliari;
• infiammazione dei dotti biliari (colangite), mentre i dotti si gonfiano, interrompendo la normale secrezione della bile.

Principio di trattamento

Il meccanismo di trattamento della bilirubina elevata in un adulto consiste di diverse fasi:

• trattamento di malattie che portano ad un aumento della quantità di pigmento;
• eliminazione di intossicazione mediante agenti medici o terapeutici.

Per ridurre la bilirubina totale nel corpo, vengono utilizzati i preparati dei seguenti gruppi farmacologici:

• adsorbenti - legano ed espellono le sostanze tossiche dal corpo (Sorbex, Enterosgel, Atoxil, Karbolong, Polisorb);
• colagogo - attiva la secrezione della bile (Galstena, gepabene, colecina, Holosas, Urosan);
• preparazioni enzimatiche - riduzione del carico sul fegato (Mezim, Festal, Pancreatina);
• epatoprotettori - farmaci che attivano i processi chimici e stimolano i processi metabolici nelle cellule del fegato (Heptral, Esentiale, Karsil, Phosphogliv).

Per ridurre il livello di bilirubina indiretta con elevata intossicazione, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:

• La fototerapia è una procedura fisioterapeutica che utilizza raggi ultravioletti. Sotto l'influenza dello spettro della luce, la tossina viene trasformata in una forma sicura di pigmento ed escreta nelle urine.
• Introduzione di soluzioni per infusione. Per la pulizia del sangue a livelli elevati di bilirubina, utilizzare contagocce con soluzioni di glucosio, che hanno un effetto benefico sul metabolismo e promuovono una rapida rimozione della bilirubina.
• Trasfusione di sangue Se un livello elevato di tossine rappresenta una minaccia per la vita umana, viene applicata una procedura trasfusionale.

Come ridurre i rimedi popolari della bilirubina

A casa, l'abbassamento della bilirubina nel sangue può essere fatto con l'aiuto di una medicina tradizionale come le infusioni e i decotti di erbe medicinali.

Infuso di erbe medicinali. Devi prendere 1 cucchiaino di fiori secchi di camomilla, erba di San Giovanni e menta, quindi versare un bicchiere di acqua bollente. Prendi l'infusione 2 volte al giorno per mezzo bicchiere. Lo strumento attiva la secrezione della bile e aiuta a purificare il corpo.

Infusione di stimmi di mais. 2-3 cucchiai di stimmi di mais versare 500 ml di acqua bollente e lasciare per una notte. Il giorno dopo, prendi un'infusione medicinale di 100 grammi 5 volte al giorno prima dei pasti. Le rylets di mais sono in grado di pulire il fegato, i reni e migliorare il funzionamento del sistema biliare.

Un decotto di rosa selvatica. Un bicchiere di bacche di rosa selvatica deve essere versato con 2 litri di acqua bollente e fatto bollire per 5 minuti a fuoco basso. Dopo che il decotto dovrebbe essere infuso tutta la notte. Prendi il decotto come tè. È possibile usare mezzi in quantità illimitata. La rosa canina stimola il sistema escretore e purifica il corpo dalla bilirubina in eccesso.

dieta

Se il livello di bilirubina nel sangue aumenta notevolmente, è necessario regolare la nutrizione per facilitare il lavoro del fegato e dei reni. È necessario mangiare spesso e in piccole porzioni, così come bere abbastanza liquido.

Escluso dalla dieta:

• bevande alcoliche e gassate;
• prodotti salati, affumicati e in salamoia, prodotti semilavorati di carne;
• cibi fritti;
• conservazione;
• tutti i tipi di formaggi;
• ketchup, maionese, senape;
• ravanelli, cipolle verdi, acetosella;
• cacao, pasta sfoglia di burro;
• zucchero raffinato;
• agrumi, mele acide, ciliegie, ribes rosso, uva acerba.

Per eliminare il contenuto in eccesso di bilirubina, la dieta deve essere costituita da prodotti dietetici la cui digestione non dia un carico eccessivo al fegato:

• latticini non acidi;
• zuppe di latte;
• cereali e cereali;
• carne magra;
• verdure non acide;
• dolce frutto;
• miele;
• tè alle erbe.

La nutrizione medica è prescritta per un periodo da tre a sei mesi.

Aumento della bilirubina nel sangue - cosa significa e cosa fare?

Il livello dei componenti della bile è uno degli indicatori più importanti nell'analisi biochimica del sangue. Le cause dell'elevata bilirubina nel sangue possono essere diverse: disfunzione dei globuli rossi, malattie del fegato e della cistifellea, malattie di altri organi che interrompono il flusso della bile.

Molti hanno sentito di un tale indicatore come il livello di bilirubina sierica e sanno che il sintomo principale che indica un aumento del suo contenuto è l'ittero. Ma poche persone sanno quali fattori provocano un eccesso di indicatori e quali sono le conseguenze di tale stato. A proposito di questo e raccontare nel nostro articolo

Valori della bilirubina ematica e loro valori normali

La bilirubina è un prodotto di degradazione delle proteine ​​contenenti eme (emoglobina, mioglobina, citocromo). Il suo aspetto è associato al processo fisiologico, vale a dire la distruzione dei globuli rossi che hanno servito il loro tempo e hanno svolto la funzione di trasferimento dell'ossigeno. La bilirubina si forma nel fegato, la maggior parte viene espulsa con la bile nell'intestino e da lì viene espulsa naturalmente con le feci. A seconda delle caratteristiche del metabolismo, la biirubina è isolata direttamente e indirettamente. Cosa significa?

La bilirubina indiretta (libera, non legata) è il pigmento biliare stesso, un prodotto di degradazione delle sostanze eme. Normalmente, il suo livello non deve superare 16,2 μmol / l. È una sostanza tossica che passa facilmente attraverso la membrana cellulare. Il principale ruolo biologico del composto è la somministrazione di bilirubina al fegato. È circa il 90% della bilirubina totale circolante nel sangue.

La bilirubina diretta (legata) si forma nel fegato quando è legata all'acido ialuronico. Allo stesso tempo, perde le proprietà tossiche inerenti alla bilirubina indiretta, viene neutralizzato ed escreto dal corpo in modo naturale. Nel sangue, è presente in piccole quantità. Il ruolo biologico principale della bilirubina diretta è la partecipazione alla formazione della bile. La velocità della bilirubina diretta nel sangue varia da 0,86 a 5,3 μmol / L.

La bilirubina totale è il livello di bilirubina, escludendo queste frazioni. Di norma, se si verifica un aumento del livello di una delle frazioni, aumentano gli indicatori della bilirubina totale. I valori normali della bilirubina totale sono 0,5-20,5 μmol / L.

Come puoi vedere, il limite entro cui il livello di bilirubina può fluttuare è piuttosto ampio. Per questo motivo, per confermare l'accuratezza dell'analisi, a volte è necessario riprendere il sangue per la ricerca.

Caratteristiche del metabolismo della bilirubina

Dopo la formazione di bilirubina a seguito della distruzione dei globuli rossi, il suo metabolismo nel corpo è costituito da diverse fasi:

• Al primo stadio, la bilirubina viene trasferita al fegato con flusso sanguigno e la proteina albumina agisce come un vettore, che lega fortemente il composto tossico nel plasma sanguigno. Il complesso risultante di proteine ​​- bilirubina non può penetrare nel filtro renale e non entra nelle urine.
• Successivamente sulla superficie degli epatociti, la bilirubina viene separata dall'albumina ed entra nelle cellule epatiche.
• Nel fegato, la bilirubina libera si lega all'acido ialuronico e in uno stato così legato perde tossicità e acquisisce la capacità di dissolversi in acqua. Ora può essere liberamente rimosso dal corpo con la bile e l'urina.
• Nella fase finale del metabolismo, la bilirubina associata, insieme alla bile, entra nell'intestino, dove si trasforma in urobilinogeno e viene secreta naturalmente insieme alle feci.
• Una piccola quantità di bilirubina viene sempre assorbita dalla parete intestinale, penetra nel sangue, quindi filtrata dai reni ed espulsa dal corpo attraverso l'urina.

Queste sono le caratteristiche dello scambio e della conversione della bilirubina nel nostro corpo. Quando questi processi sono disturbati da fattori esterni o interni, la bilirubina libera si accumula nel sangue e mostra un effetto tossico.

Perché la bilirubina sta aumentando?

La norma della bilirubina nel sangue ha confini abbastanza ampi. Ciò è spiegato dal fatto che i valori di questo indicatore, incluse entrambe le sue frazioni, possono variare notevolmente a seconda dei vari fattori fisiologici e patologici.

Gli aumenti fisiologici della bilirubina possono verificarsi dopo un intenso sforzo fisico, con eccesso di cibo o, al contrario, digiuno prolungato e aderenza a diete severe. Un aumento della bilirubina può essere un effetto collaterale dell'assunzione di alcuni farmaci, inclusi coleretici, contenenti caffeina e antidolorifici.

Una donna può avere un alto livello di bilirubina durante la gravidanza e anche questa è considerata normale. I neonati hanno una significativa diminuzione del numero di globuli rossi, quindi il livello di bilirubina nei primi giorni è molto alto. Di conseguenza, molti bambini dopo la nascita hanno una tonalità itterica della pelle, che scompare da sola dopo pochi giorni.

Un alto livello di bilirubina totale, di regola, accompagna qualsiasi cambiamento associato a questo pigmento. Attualmente, la bilirubina totale non viene utilizzata come indicatore indipendente - il suo valore diagnostico dipende in larga misura da quale particolare frazione viene aumentata. L'aumento dei livelli di bilirubina è sempre accompagnato dalla sindrome dell'ittero.

Aumentare tutti e tre gli indicatori di bilirubina

Associato con i processi di decomposizione delle proteine ​​contenenti eme. Durante l'emolisi si osserverà una elevata bilirubina nel sangue di un adulto: distruzione di globuli rossi (fisiologici e patologici), miolisi, distruzione di tessuto muscolare, miosite, alcune lesioni. Lo stesso meccanismo è associato con l'ittero fisiologico dei neonati. Poiché i processi che causano un aumento della bilirubina non sono associati al fegato, questo tipo di ittero è chiamato sovraepatico.

Un aumento del livello di bilirubina indiretta è un segno di danno epatico. Tale ittero è chiamato epatico. La bilirubina totale può essere normale o leggermente elevata. Il meccanismo per il verificarsi di tali cambiamenti è che il fegato non soddisfa le sue funzioni di elaborazione della bilirubina indiretta in una linea retta. Una condizione simile si verifica quando epatite di varie eziologie, avvelenamento da veleni epatotossici, danni al fegato.

Se la bilirubina ematica totale è elevata a causa della bilirubina diretta, e rimane indirettamente normale - questa è un'indicazione che esiste un ostacolo al flusso della bile. Allo stesso tempo, la sua produzione può essere normale, ma a causa dell'impossibilità di entrare nell'intestino, la bile entra nel sangue. Le cause di questa condizione sono la colelitiasi, gli spasmi e le anomalie nello sviluppo delle vie biliari, invasioni parassitarie, lesioni, tumori. Questo ittero è chiamato subpatico.

Pertanto, un aumento di una qualsiasi delle frazioni di bilirubina indica una vasta gamma di malattie del fegato, delle vie biliari o del sangue. Per determinare con maggiore precisione la causa, vengono utilizzati altri indicatori dell'analisi biochimica del sangue e vari esami.

Bilirubina elevata nei neonati

Altro dovrebbe soffermarsi sulle ragioni dell'aumento della bilirubina nei neonati. L'ittero nei neonati, che appare nei primi giorni di vita, è di natura fisiologica e può avere diversi gradi di gravità.

Di norma, il giallo della pelle appare nel neonato nei primi 3-5 giorni di vita extrauterina. E questo è dovuto al fatto che l'organismo del bambino si adatta alle nuove condizioni di esistenza. Durante questo periodo, l'emoglobina fetale viene sostituita dall'emoglobina del "tipo adulto", che è accompagnata da una maggiore distruzione dei globuli rossi e dalla formazione di bilirubina libera. Ecco perché la pelle e la sclera dei neonati acquisiscono una caratteristica sfumatura itterica.

Normalmente, la situazione è presto risolta, il fegato affronta con successo la conversione di composti tossici in bilirubina legata, che viene iniettata dal corpo senza danneggiare la salute del bambino.

In rhesus - conflitto o nei bambini prematuri e deboli, ci può essere un aumento significativo del livello di bilirubina non legata, che aumenta il rischio di sviluppare ittero nucleare. In questo caso, lo sviluppo di condizioni gravi associate all'effetto tossico della bilirubina sul cervello. E questa è una minaccia diretta non solo alla salute, ma anche alla vita del bambino, che richiede una terapia intensiva.

Bilirubina elevata: segni

I sintomi della bilirubina elevata - è, prima di tutto, la sindrome dell'ittero. Poiché il fegato svolge un ruolo di primo piano nello scambio di bilirubina, il danno a questo organo associato alla perdita della capacità funzionale di legare il suo eccesso porta all'accumulo di un composto tossico nel sangue e si manifesta con una caratteristica giallastra della pelle, delle mucose, della scia e di altri sintomi associati (prurito della pelle, cambiamento di colore urina e feci).

L'accumulo di bilirubina nel sangue è facilitato da tre fattori principali:

• distruzione intensa dei globuli rossi;
• congestione delle vie biliari;
• violazione del metabolismo ed eliminazione della bilirubina.

La ripartizione accelerata degli eritrociti o dell'emolisi può essere causata da una serie di ragioni: difetti ereditari dei globuli rossi, infezioni, intossicazione del corpo, tumori maligni o trasfusioni di sangue incompatibili con il fattore Rh.

Interruzione del deflusso biliare a causa del blocco delle vie biliari con pietra, parassiti o tumore, anomalie dello sviluppo congenito, nonché processi infiammatori accompagnati da stenosi (restringimento) dei dotti contribuiscono al flusso inverso della bilirubina coniugata (legata) nel sangue. Tali condizioni si verificano più spesso sullo sfondo di malattia calcoli biliari, tumori maligni della cistifellea e del pancreas, con pancreatite acuta e cronica.

Poiché le funzioni epatiche non sono disturbate, il livello di bilirubina legata aumenta nel sangue. Esiste prurito intenso, ittero più pronunciato, dolore nell'ipocondrio destro, disturbi dispeptici (nausea, eruttazione amara, feci anormali) e l'urina diventa di colore scuro e le feci diventano quasi bianche.

Le cause del metabolismo compromesso e problemi con la rimozione della bilirubina possono essere un fattore ereditario o malattie acquisite durante la vita. Il meccanismo di sviluppo dell'ittero ereditario è scatenato da malattie come la sindrome di Gilbert, la sindrome di Dabin-Johnson o la sindrome di Kriegler-Nayyar.

L'ittero acquisito può manifestarsi in modi diversi, a seconda del meccanismo della malattia sottostante. Quindi, l'ittero sopraepatico si sviluppa quando il fegato non riesce a legare una grande quantità di bilirubina prodotta. E l'ittero parenchimale si verifica a causa di malattie che colpiscono il parenchima epatico e i dotti biliari. Le malattie associate all'ittero epatico sono diverse, tuttavia, il più delle volte la causa di livelli elevati di bilirubina sono l'epatite cronica o la cirrosi epatica.

Varietà di ittero: un quadro clinico

L'ittero, o sindrome dell'ittero, è una delle manifestazioni esterne della bilirubina elevata. Si esprime nella tonalità itterica della pelle e delle mucose, prurito della pelle, ed è anche accompagnato da un cambiamento nel colore delle urine e delle feci (compare 3-4 giorni dopo l'ittero). Distinguere la sindrome dell'ittero dai cambiamenti naturali del tono della pelle è abbastanza semplice - è necessario osservare il colore della sclera. Nell'itterizia, il bianco degli occhi acquisisce la stessa tinta giallastra, e questo è un segno diagnostico indiscutibile.

Il quadro clinico di ittero adepatico è più pronunciato: la pelle assume una tinta giallo-arancio brillante, il prurito appare più tardi, l'urina si scurisce nello stesso tempo. Il colore delle feci cambia anche - diventa scuro a causa di un eccesso di bilirubina. Questa funzione consente di distinguere in modo affidabile l'ittero sopraepatico dagli altri tipi.

L'ittero epatico si sviluppa lentamente, accompagnato da un prurito non intenso ma doloroso, il colore dell'urina potrebbe non cambiare, ma le feci diventano più chiare. Tale condizione può verificarsi per anni prima che il paziente attiri l'attenzione su di essa, ci può essere un deterioramento o miglioramento periodico della condizione.

L'ittero epatico è causato da una grande quantità di acidi biliari che entrano nel sangue. Provocano grave prurito che compare prima dell'ittero. L'ittero è piuttosto intenso, si verifica durante un attacco di ristagno della bile. Dopo 2-3 giorni dall'inizio della malattia, l'urina si scurisce, le feci diventano chiare o completamente incolori.

Cercare di determinare la malattia solo con segni esterni, e ancor più per prescrivere il trattamento di una elevata bilirubina nel sangue, basandosi unicamente su tali dati, è impossibile. Pertanto, per determinare la causa esatta della malattia vengono assegnati ulteriori studi.

Quali malattie sono accompagnate da un aumento dei livelli di bilirubina?

Un aumento del livello di bilirubina sierica diretta è un sintomo caratteristico delle seguenti malattie:

• epatite acuta e cronica di varie eziologie (batterica, virale, autoimmune, tossica, medicinale);
• processi tumorali nel fegato;
• cirrosi biliare;
• ittero ereditario, e anche ittero delle donne incinte.

Gli indici di bilirubina indiretta aumentano con le seguenti patologie:

• anemia emolitica autoimmune congenita o acquisita;
• gravi malattie infettive (malaria, febbre tifoide, sepsi);
• anemia emolitica, che si sviluppa sullo sfondo dei farmaci;
• anemia emolitica, che si basa sul danno epatico tossico da composti chimici tossici, sali di metalli pesanti, nonché a causa di morsi di serpente o l'uso di funghi velenosi.

Come fare un'analisi

La procedura per la consegna di analisi biochimiche del sangue è abbastanza semplice. Il paziente deve donare il sangue da una vena. Il risultato dello studio sarà noto in 2-3 giorni a seconda del carico di lavoro del laboratorio. Se le cifre superano il range normale, il medico prescriverà ulteriori studi per scoprire perché la bilirubina totale nel sangue sia elevata. In alcuni casi è necessario un secondo esame del sangue. Nelle unità di terapia intensiva e nei reparti di terapia intensiva, l'analisi biochimica viene presa dai pazienti ogni giorno per monitorare la dinamica della condizione.

Preparare l'analisi è un po 'più complicato. Per iniziare, il paziente deve informare il medico su quali farmaci assume e per quanto tempo dura il trattamento. Se ci sono farmaci epatotossici tra loro, l'analisi è prescritta 2 settimane dopo la fine del ciclo di trattamento. Due settimane prima della donazione di sangue, è necessario rifiutarsi di assumere antidolorifici e farmaci coleretici, così come il caffè e altre bevande contenenti caffeina.

4-5 giorni prima dell'analisi, è necessario limitare lo sforzo fisico - l'aumento della bilirubina totale nel sangue di un uomo può essere causato da questo fattore. Dalla dieta è necessario escludere cibi fritti e grassi, cibi affumicati, limitare il contenuto calorico del cibo. L'ultimo pasto dovrebbe essere di 10 ore prima dei test di laboratorio e il sangue dovrebbe essere donato a stomaco vuoto in modo che il risultato sia il più accurato.

Come trattare la bilirubina elevata?

Aumento della bilirubina nel sangue - cosa significa questo per il paziente? L'eccesso di questo indicatore è una conferma diretta di cambiamenti sfavorevoli dello stato di salute. Il paziente dovrà sottoporsi a un'ulteriore serie di test per scoprire quale delle molte ragioni ha causato il cambiamento dei parametri di laboratorio. Poiché la bilirubina esiste in due diverse frazioni, ognuna delle quali ha il suo valore diagnostico, è importante per un medico determinare la tattica del trattamento per avere un quadro generale davanti ai suoi occhi, e non solo i dati di una analisi.

I metodi di trattamento della bilirubina elevata nel sangue dipendono direttamente dai motivi che causano il cambiamento degli indicatori. Pertanto, i metodi di terapia sono principalmente volti a trattare la malattia di base. Le tattiche di trattamento opportunamente scelte aiuteranno a far fronte alla malattia e ad eliminare la principale manifestazione della patologia - la sindrome dell'ittero e altre manifestazioni sgradevoli.

Se gli indicatori della bilirubina sono aumentati a causa dell'emolisi degli eritrociti, viene utilizzata una procedura di plasmaferesi, viene eseguita una terapia infusionale basata sulla somministrazione di albumina e glucosio. In certe situazioni, viene mostrato l'appuntamento con farmaci che potenziano l'attività enzimatica del fegato.

Nel caso dell'ittero neonatale, la fototerapia è un metodo di trattamento efficace, che promuove la conversione della bilirubina libera da sostanze tossiche in una associata, che è ben escreta dal corpo.

Cause e sintomi della bilirubina elevata

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Cos'è la bilirubina?

La bilirubina è un pigmento biliare unico di un colore rosso-marrone piuttosto brillante. È un prodotto importante del catabolismo dell'emoglobina. È noto che la parte principale della bilirubina stessa è sempre formata nel fegato. Di grande importanza diagnostica è il suo eccessivo accumulo nel sangue o un aspetto significativo nelle urine di una persona. Tali condizioni sono chiamate iperbilirubinemia e bilirubinuria.

Una piccola molecola di bilirubina include quattro anelli semplici di pirrolo che sono collegati linearmente l'uno con l'altro. Il peso molecolare specifico della bilirubina è pari a 548,68. La normale bilirubina pura può essere caratterizzata come una sostanza cristallina. È sempre difficile dissolvere in acqua, glicerina, etere e anche leggermente solubile in alcool, mentre un po 'meglio in clorobenzene, cloroformio e varie soluzioni diluite di alcali.

Poiché la bilirubina è un prodotto speciale della scomposizione dei globuli rossi, viene continuamente formata nel corpo. Nei tessuti e nel sangue, inizialmente viene formato solo il tipo indiretto di bilirubina, in altre parole una sostanza tossica. Praticamente non si dissolve in acqua e quindi non viene completamente rimosso dal corpo umano. Si ritiene che normalmente questa bilirubina indiretta sempre con il sangue vada immediatamente al fegato, dove forma la sua forma diretta.

Questa sostanza ottenuta è ulteriormente solubile in acqua, grazie alla quale è facilmente escreta dal corpo umano insieme a feci o urina. È necessario menzionare che è la bilirubina che dà alle feci umane un colore marrone così caratteristico.

Bambini 1-3 giorni di vita

Bambini 3-6 giorni di vita

I bambini dopo un mese

24 a 190 μmol / L

Da 28 a 210 μmol / L

Da 3,5 a 20,4 mol / l

Da 8 a 20,5 micromol / l

Cause della bilirubina elevata

Un aumento significativo del contenuto di bilirubina nel sangue umano è dovuto a fattori come un aumento del tasso di emolisi dei globuli rossi, un grave danno al parenchima epatico con l'inevitabile violazione della sua importante funzione escretoria bilirubina, una significativa violazione del deflusso biliare da tutte le vie biliari all'intestino umano, un forte prolasso del legame enzimatico, che è sempre fornisce la biosintesi necessaria dei glucuronidi di bilirubina.

Inoltre, un aumento della bilirubina può provocare una grave compromissione della secrezione epatica della bilirubina coniugata diretta alla bile, un aumento significativo dell'intensità dell'emolisi, che si osserva con varie anemie emolitiche. Dovresti essere consapevole che l'emolisi può spesso essere aumentata in caso di malaria, anemia carente di B12, emorragie massicce in vari tessuti del corpo, nella sindrome da schiacciamento, altrimenti chiamata iperbilirubinemia non coniugata e in pericolosi infarti polmonari.

Con un aumento abbastanza forte di una certa concentrazione di bilirubina nel sangue di una persona, in primo luogo, appare spesso una sfumatura caratteristica leggermente giallastra della pelle e della sclera degli occhi, e l'urina diventa di colore più scuro. Perché ad una concentrazione elevata, la bilirubina penetra sempre nei tessuti del corpo umano, il che porta alla colorazione dei tessuti in una tinta grigio-giallastra.

Nella maggior parte dei casi, l'accumulo di bilirubina è spesso accompagnato da grave disagio dopo varie attività fisiche nell'ipocondrio destro. Possono verificarsi anche stanchezza aumentata, febbre e debolezza. Se si verificano questi sintomi specifici, è consigliabile recarsi in ospedale per analizzare il livello della bilirubina stessa.

Inoltre, se il tasso di questa sostanza è notevolmente aumentato, il passo successivo dovrebbe immediatamente scoprire le cause di questa condizione, seguita dalla nomina del trattamento necessario.

Nei neonati piccoli, il sangue viene sempre prelevato dal tallone per l'analisi e negli adulti viene raccolta una vena. Si raccomanda di fare una tale analisi al mattino e a stomaco vuoto. Per ottenere i risultati oggettivi corretti, non dovresti berla per 4 ore prima di somministrare il sangue direttamente.

La bilirubina significativamente elevata nel sangue è causata da tali condizioni e malattie del fegato e del sangue come anemia, problemi della cistifellea, alterata formazione di bilirubina nel fegato, invasione di elminti e carenza di vitamina B12.

L'anemia congenita o acquisita spesso porta ad una significativa accelerazione del processo di distruzione diretta dei globuli rossi negli esseri umani, a causa della quale il livello di bilirubina aumenta. In questo caso, tutti gli altri link della catena in questo caso non sono completamente infranti. Tale anemia è caratterizzata da un aumento del tipo indiretto di bilirubina. L'anemia emolitica acquisita può svilupparsi a causa dell'autoimmune e di molte altre malattie come la malaria.

Una grave violazione della formazione di bilirubina diretta nel fegato è considerata la seconda causa principale della malattia. Questi includono tutti i tipi di cancro, epatite e cirrosi. Insieme a questo, le malattie ereditarie, la sindrome di Gilbert, sono caratteristici dell'aumento del livello di bilirubina, quando la corretta produzione di enzimi epatici è notevolmente compromessa. Per chiarire la causa è necessario effettuare analisi aggiuntive specifiche.

Anche i problemi di cistifellea possono scatenare questa condizione. Con una grave violazione del deflusso della bile dalla stessa cistifellea, si osserva spesso un livello elevato di bilirubina diretta. Inoltre, in casi abbastanza rari, possiamo dire che l'assunzione di alcuni farmaci a causa dei loro effetti collaterali può modificare il livello di questo pigmento biliare nel sangue.

Non sottovalutare la prevalenza dell'infezione pericolosa con i vermi. Numerosi tipi di parassiti nel corpo umano possono spesso dare, oltre ai principali sintomi di infezione, un aumento del livello di bilirubina. Una significativa carenza di vitamina B12 può anche scatenare la malattia.

Sintomi di bilirubina elevata

I principali sintomi dell'aumentata bilirubina comprendono mal di testa, nausea, vertigini, prurito, affaticamento, oltre a un evidente giallo della pelle e delle mucose. Poiché la bilirubina, che si forma fuori dal fegato, è sempre combinata con l'albumina sierica, viene trasportata dal sangue e necessariamente assunta dal fegato.

Va notato che una parte significativa di esso circa il 75% nel fegato è associato ad un importante acido glucuronico, con la formazione di un composto appaiato di bilirubina-glucuronato, o, in altre parole, glucuronide bilirubina. Quindi, circa il 15% della bilirubina forma un tipico composto accoppiato con acido solforico. Questa forma è chiamata bilirubinsolfato.

Diagnosi di bilirubina elevata

Per determinare con precisione la quantità di bilirubina nelle urine, viene sempre utilizzato un test Harrison, che è una reazione qualitativa basata sull'ossidazione della bilirubina nella sua interazione con il reagente Fouche alla biliverdina. È necessario combinare acido tricloroacetico in determinate proporzioni definite con cloruro ferrico. Inoltre, un campione di Harrison è anche considerato un campione di qualità sensibile (la sensibilità varia da 0,5 a 1,7 mg / 100 ml).

Trattamento della bilirubina elevata

Per sapere come abbassare rapidamente il livello di bilirubina nel sangue di una persona, devi prima scoprire la ragione specifica del suo aumento. Solo un medico può prescrivere il metodo ottimale di trattamento, poiché ognuno di essi ha le sue specifiche indicazioni.

La terapia infusionale è il metodo principale per ridurre la bilirubina nel sangue. Coinvolge l'infusione endovenosa di farmaci disintossicanti e glucosio, che aiuta ad eliminare la bilirubina e i suoi prodotti di degradazione dal corpo del paziente. Gli specialisti moderni di solito ricorrono a questa misura efficace in condizioni severe.

Un altro metodo può essere notato fototerapia, che è l'irradiazione del paziente con speciali lampade innocue. La bilirubina tossica indiretta viene distrutta sotto la loro influenza, trasformandosi nella sua forma semplice diretta e quindi facilmente rimossa dal corpo. Di norma, tale fototerapia viene spesso utilizzata se è necessario ridurre rapidamente il livello di bilirubina nei neonati. Per loro, questa misura è la più efficace.

Quando la ragione dell'aumento della bilirubina è precisamente nelle gravi violazioni dell'eliminazione della bile, nella maggior parte dei casi vengono prescritti determinati preparati farmaceutici che contribuiscono alla normalizzazione di questo processo. Un altro modo per notare il cambiamento nella dieta quotidiana.

Oltre ai preparati detergenti, si consiglia l'uso di carbone attivo e gel speciali che rimuovono le tossine. È necessario ridurre il carico sul fegato, il che implica l'esclusione dalla dieta di cibi fritti e piccanti, nonché bevande gassate zuccherate.

Se l'aumento della bilirubina è causato dall'epatite, prima di tutto prescrivere farmaci che siano in grado di proteggere completamente il fegato del paziente. Il trattamento diretto dell'epatite B stessa stimola la riduzione della bilirubina.

Con il trattamento sbagliato, il rischio di complicanze è molto alto. Ad esempio, la pericolosa sindrome di Gilbert e molte altre gravi malattie del fegato nella maggior parte dei casi vengono trattate con successo con fenobarbital. Se tutti i collegamenti di tale catena funzionano normalmente, la rimozione della bilirubina dal corpo non causa alcuna difficoltà.

Questo processo di pulizia allevia il paziente dai prodotti di decomposizione e rinnova i tessuti. Con un'eccessiva concentrazione di bilirubina nel sangue, non si dovrebbero ignorare i sintomi della malattia, un trattamento tempestivo permetterà a una persona di recuperare rapidamente.

Autore dell'articolo: Alekseeva Maria Yurievna | Medico generico

A proposito del dottore: Dal 2010 al 2016 praticante medico dell'ospedale terapeutico dell'unità centrale medica e sanitaria n. 21, la città di Elektrostal. Dal 2016 lavora nel centro diagnostico №3.